समस्या

प्रशिक्षार्थीहरूले क्यारियरको समयमा धेरै संक्रमणहरू गर्छन्, जसले तनाव र काम-सम्बन्धित चिन्ता बढाउँछ।१ २

‘Paediatric Return to Acute Clinical Practice’ (PRACP) पाठ्यक्रमको प्रतिक्रियाले प्रशिक्षार्थीहरूले प्रशिक्षणमा फर्किने मनोवैज्ञानिक पक्षहरूमा बढी ध्यान केन्द्रित गर्न चाहेको संकेत गरेको छ। हामीले फर्कने प्रशिक्षार्थीहरूको लागि एक समूह कोचिङ पाठ्यक्रम डिजाइन गर्यौं जसले फर्कनेहरूको अन्तरदृष्टि सुधार गर्न र क्लिनिकल कार्यमा फर्कन मद्दत गर्ने लक्ष्य राखेको छ। यस लेखले हामीले यसलाई गुणस्तर सुधार हस्तक्षेप (चक्र 1) को रूपमा कसरी लागू गर्यौं र त्यसपछि परियोजना (चक्र 2) को विकास गर्‍यौं भनेर वर्णन गर्दछ।

लक्ष्य

समूह कोचिङ कोर्समा उपस्थिति मार्फत बाल चिकित्सा प्रशिक्षार्थी RTT को तयारी सुधार गर्न (तालिका १)।

परिवर्तनको लागि मुद्दा बनाउँदै

कोचिंग व्यावसायिक विकासको लागि एक राम्रो स्थापित उपकरण हो, जसको मूल्य चिकित्सा कार्यबल द्वारा बढ्दो रूपमा मान्यता प्राप्त छ।३ डाक्टरहरूको लागि धेरै समूह कोचिङ कार्यक्रमहरू पहिले नै मूल्याङ्कन गरिएको छ४-६ र व्यावसायिक पहिचान विकास गर्न सफलता देखाएको छ,४ काम-जीवन सन्तुलन,४ संचार कौशल५ र संगठनात्मक संस्कृति को समझ।६ त्यसकारण हामीले RTT को मनोवैज्ञानिक पक्षहरूलाई सम्बोधन गर्न कोचिङमा आधारित दृष्टिकोण प्रभावकारी हुन सक्छ भन्ने महसुस गर्यौं।

हाम्रो क्षेत्रका प्रशिक्षार्थीहरूलाई विशेष कार्य-सम्बन्धित मुद्दाहरूको लागि व्यक्तिगत कोचिङ उपलब्ध छ तर सीमित क्षमताको साथ महँगो छ। हाम्रो पाठ्यक्रम मार्फत हामीले प्रशिक्षार्थीहरूको फराकिलो समूहलाई कोचिङका फाइदाहरूमा परिचय गराउने आशा गरेका थियौं।

तपाईंका सुधारहरू

पहिलो चक्र: तीव्र क्लिनिकल अभ्यासमा फर्कने प्रशिक्षार्थीहरूको लागि कोचिंग

विधि

HEE को (अहिले NHS-England Workforce, Training and Education) SuppoRTT कोषबाट प्राप्त रकमले स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूसँग अनुभव भएका तीन पेशेवर प्रशिक्षकहरूको टोलीलाई काममा राख्न सक्षम बनायो। ३ घण्टाको कोचिङ सीप कार्यशालाले सहभागीहरूलाई ‘टेक अवे’ सीप र ‘सेल्फ-कोचिङ’ उपकरणहरूमा ध्यान केन्द्रित गर्दै धेरै कोचिङ अवधारणाहरूबारे परिचय गराएको थियो। कार्यशालाहरूले अनुबंध, सुन्ने, अन्तरव्यक्तिगत गतिशीलता, शारीरिक प्रतिक्रिया र अप्राकृतिक अवस्था लगायतका विषयहरूलाई सम्बोधन गरे। पाठ्यक्रम सामग्रीको पूर्ण विवरण यस लेखको दायराभन्दा बाहिर छ तर अनुरोधमा प्रदान गर्न सकिन्छ। प्रशिक्षार्थीहरूलाई धेरै महिना पछि फलो-अप सत्र प्रस्ताव गरिएको थियो। सबै सत्रहरू कोचहरू द्वारा आमनेसामने डेलिभर गरियो।

प्रारम्भिक चार सत्रहरू PRACP पाठ्यक्रममा भाग लिनेहरूलाई र क्षेत्रीय विद्यालयको सामाजिक सञ्जाल मार्फत विज्ञापन गरिएको थियो। सहभागीहरूलाई पूर्ववर्ती र पोस्टकोर्स प्रश्नावलीहरू, मूल्याङ्कन आत्मविश्वास, आरटीटीको लागि तयारी र चिन्ता पूरा गर्न भनियो।

परिणामहरू

फेब्रुअरी र नोभेम्बर 2019 बीच, 46 सहभागीहरूले चार कार्यशालाहरूमा भाग लिए। हामीले तीन फलो-अप कार्यशालाहरू पनि चलायौं, तर ती कम उपस्थित थिए (10/46)।

प्रतिक्रिया 24/46 सहभागीहरू (52%) बाट प्राप्त गरिएको थियो। यी मध्ये पाँच जनाले फलोअप कोचिङ सत्रमा भाग लिएका थिए।

सहभागीहरूले RTT को लागी आफ्नो चिन्ता, आत्मविश्वास र तयारी पत्ता लगाउन 5-बिन्दु Likert स्केल प्रयोग गरे। प्रत्येक वस्तुको लागि, पूर्ववर्ती र पोस्टकोर्स मूल्याङ्कन बीच नकारात्मक भावनाहरूमा कमी आएको थियो (चित्र १)। थप रूपमा, त्यहाँ प्रशिक्षार्थीहरूको संख्यामा बृद्धि भएको थियो जसले उनीहरूलाई कार्यस्थलमा उनीहरूको उत्कृष्ट हुनको लागि के आवश्यक छ र उनीहरूलाई मद्दत खोज्न आवश्यक परेको महसुस गरे।चित्र १)।

चित्र १

पूर्वाभ्यास बनाम पोस्टकोर्स चिन्ता/विश्वास/तयारी/आराम र कहिले मद्दत खोज्ने भन्ने जानकारी (चक्र १)।

दोस्रो चक्र: संक्रमणकालमा प्रशिक्षार्थीहरूलाई कोचिङ; प्रशिक्षकलाई तालिम दिनुहोस्

विधिहरू

प्रशिक्षार्थीहरूका लागि दोस्रो चरणको कोचिङमा पहिले जस्तै समान प्रशिक्षकहरू नियुक्त गरियो र फेरि समूह ढाँचा प्रयोग गरियो। यद्यपि, पहुँच सुधार गर्न, पाठ्यक्रमलाई भर्चुअल सेटिङमा स्थानान्तरण गरिएको थियो। क्षेत्रीय विद्यालयको वेबसाइट र यसको व्हाट्सएप समूह प्रयोग गरेर सहभागीहरूको फराकिलो दायरा भर्ती गरिएको थियो।

प्रशिक्षकहरूले स्थानीय शिक्षा लिडहरूका लागि अनलाइन ‘ट्रेन द ट्रेनरहरू’ पाठ्यक्रम पनि विकास गरे र डेलिभर गरे, जसको अंश प्रशिक्षार्थी-केन्द्रित कोचिङ सत्रमा सहभागिता समावेश थियो।

सहभागीहरूले पाठ्यक्रम सामग्री र सिकाइ उद्देश्यहरू बारे पूर्ववर्ती जानकारी प्राप्त गरे। पाठ्यक्रमहरूको यस चक्रको लागि, पोस्टकोर्स सर्वेक्षण मात्र प्रयोग गरिएको थियो। यो पाठ्यक्रमको दीर्घकालीन प्रभाव अन्वेषण गर्न कार्यशाला पूरा भएपछि दुई पटक बिन्दुहरूमा इमेल मार्फत पठाइएको थियो।

परिणामहरू

2021 र 2022 को बीचमा, ट्रान्जिसन कोर्सहरूको लागि कुल सात भर्चुअल कोचिङहरू चलाइएको थियो र कुल 125 सहभागीहरूले भाग लिएका थिए। कुल 42 (34%) ले प्रारम्भिक प्रतिक्रिया सर्वेक्षणमा प्रतिक्रिया दिए र 18 (14%) ले उपस्थितिको 3 महिना पछि जारी गरिएको छुट्टै सर्वेक्षण पूरा गर्यो। ST4-8 सबैभन्दा ठूलो समूह (25/42) थिए, ST1-3 (15/42) र तालिम पूरा भएको प्रमाणपत्र (CCT) धारकहरू (2/42) ले पनि भाग लिए। पहिलो चक्रमा, सबै सहभागीहरू RTT थिए, तर चक्र 2 मा, केवल 24% मात्र RTT थिए, बाँकी ट्रान्जिसन स्तरहरू – ‘मध्यम ग्रेड’ रोटास (38%) वा परामर्शदाता काम गर्ने (43%) मा।

प्रतिक्रियाहरूले संकेत गरे कि प्रशिक्षार्थीहरूले कार्यस्थलमा कठिन समस्याहरू व्यवस्थापन गर्न नयाँ सीपहरू, रणनीतिहरू र दृष्टिकोणहरू सिकेका थिए (चित्र 2)। सहभागीहरूले कोचिङ सत्रहरूमा साथीहरूको समर्थन र अनुभव साझेदारीको मूल्यलाई टिप्पणी गरे। 3 महिना पछि फलो-अप सर्वेक्षणमा सीमित प्रतिक्रियाहरूले सिकाइ कायम राखिएको र कोचिङ सीपहरू प्रयोग भइरहेको संकेत गरे (चित्र 2)। गुणात्मक प्रतिक्रियाले हासिल गरेको सीपलाई सीधै कार्यस्थलमा फिर्ता लगिएको देखाएको छ (चित्र 3)।

चित्र २

सबैभन्दा मूल्यवान कोचिङ कौशल र प्रविधिहरू (चक्र 2)।

चित्र ३

गुणात्मक प्रतिक्रिया (चक्र २)।

प्रशिक्षकहरूको लागि प्रशिक्षक पाठ्यक्रमलाई तालिम दिनुहोस्

हाम्रो ‘ट्रेन द ट्रेनर’ कोर्समा १२ जना सल्लाहकारहरू उपस्थित थिए। उनीहरूले नयाँ सीप र ज्ञान प्राप्त गरे तर स्वतन्त्र रूपमा समूह कोचिङ कोर्स सञ्चालन गर्नुअघि उनीहरू प्रशिक्षकको रूपमा थप अनुभव चाहन्थे भन्ने कुरा फिर्ता लिए। सन्दर्भमा, पेशेवर प्रशिक्षकहरूले सामान्यतया 1000 घण्टा भन्दा बढी काम गर्छन् स्वतन्त्र रूपमा कोचिङ गर्नु अघि र हामीले कार्यक्रमको निरन्तरता सुनिश्चित गर्न हाम्रो उत्सुकतामा यसलाई बेवास्ता गरेका थियौं। स्थानीय डीनरी कर्मचारीहरूमा थप लगानी, लामो प्रशिक्षण पाठ्यक्रम र निरीक्षण अभ्यासको अवधिको साथ, ठूलो फ्याकल्टी आधार विकास गर्न मद्दत गर्न आवश्यक छ जुन सम्भवतः एक रोमाञ्चक पोस्ट-सीसीटी क्यारियर विकास अवसरको रूपमा परिकल्पना गर्न सकिन्छ।

सिक्ने र अर्को चरणहरू

हामीले एउटा समूह कोचिंग दृष्टिकोण विकास गरेका छौं जुन ट्रान्जिसनको लागि तयारी गरिरहेका प्रशिक्षार्थीहरूले मूल्यवान छ। जबकि त्यहाँ केहि प्रतिक्रिया पूर्वाग्रह भएको हुन सक्छ, जसले लाभ उठाए, प्रतिक्रिया प्रदान गर्ने सम्भावना बढी भएकोले, हामीले कुनै नकारात्मक टिप्पणीहरू प्राप्त गरेनौं। समग्रमा, सर्वेक्षण उत्तरदाताहरूले पाठ्यक्रमबाट सिकाइले उनीहरूलाई कसरी मद्दत गरेको थियो भन्ने विशिष्ट उदाहरणहरू सहित सकारात्मक पोस्टकोर्स प्रतिक्रिया दिए।

यस उपन्यास हस्तक्षेपको दिगोपन सुनिश्चित गर्न चलिरहेको कोषको आवश्यकता पर्दछ, जसको औचित्य जटिल छ। व्यापार जगतबाट कोचिंग हस्तक्षेपहरूको अध्ययनले प्रारम्भिक लागतको 2-5 गुणा सम्मको वित्तीय फिर्ताको सुझाव दिन्छ।७ र भर्खरको मेटा-विश्लेषणले देखाएको छ कि कोचिंगले व्यक्तिगत कार्यसम्पादन, कल्याण, सामना गर्ने र व्यावसायिक सन्दर्भहरूको दायरामा काम गर्ने मनोवृत्तिमा सकारात्मक प्रभाव पार्छ।८ चिकित्सा क्षेत्रमा, कोचिङले बर्नआउट र बिरामी-सम्बन्धित अनुपस्थिति कम गर्न पनि देखाइएको छ,९ १० जसले कार्यबल कायम राख्ने वर्तमान कठिनाइहरूलाई ध्यानमा राखेर ठूलो आर्थिक प्रभाव पार्नेछ।

यद्यपि, बजेटहरू विस्तारित छन् र चलिरहेको रकमको अभावमा, हामी हाम्रो क्षेत्रीय विद्यालय वेबसाइटको लागि अनलाइन कोचिङ टुलकिट विकास गर्दैछौं। यसले आंशिक रूपमा भर्चुअल पाठ्यक्रमहरू प्रतिस्थापन गर्नेछ र स्रोतहरूमा पहुँच पनि फराकिलो गर्नेछ। कोचिङ फर ट्रान्जिसन फिडब्याकले देखाएको छ, कुन तत्वहरू समावेश गर्न सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण छ र हामीले यस उद्यमलाई समर्थन गर्न ज्ञान र सीपहरू सहित केही शैक्षिक पर्यवेक्षकहरूलाई तालिम दिन थालेका छौं।