नवजात शिशुको गहन हेरचाह सेटिङमा काम गर्दा, म प्रायः संक्रमणको भारी बोझ र एन्टिबायोटिकको बारम्बार प्रयोगको सामना गर्छु। एमिनोग्लाइकोसाइडहरू जस्ता सामान्य एन्टिबायोटिकहरू कसरी निर्धारित, प्रशासित र अनुगमन गर्नुपर्छ भन्ने बारे मार्गदर्शन स्थापित भएको भए तापनि नवजात शिशुहरूमा औषधि वितरणको लागि नसामा पहुँच कसरी सहज बनाउने भन्ने बारे चुनौतीहरू बाँकी छन्। नवजात र बाल रोगीहरूमा एन्टिबायोटिकको वास्तविक प्रशासन प्रायजसो जस्तो देखिन्छ भन्दा बढी जटिल हुन्छ। एमिनोग्लाइकोसाइड्स जस्ता साँघुरो थेराप्युटिक विन्डो भएका औषधिहरूको लागि विशेष गरी औषधिहरूको डेलिभरी गतिविज्ञान राम्रोसँग अध्ययन गरिएको छैन। यसले pharmacodynamic र pharmacokinetic औषधि सम्बन्धहरू सही रूपमा निर्धारण गर्न कठिनाइहरू निम्त्याउँछ। हाम्रो औषधि अद्यावधिक खण्डमा, अबिगेल म्यानिङ र अन्ना बर्गेसले एक संक्षिप्त साहित्य समीक्षा प्रस्तुत गर्दछ जसले एमिनोग्लाइकोसाइडहरू प्रयोग गर्ने तरिकाहरू इन्ट्राभेनस इन्जेक्सन बनाम पेडियाट्रिक सेटिङमा इन्ट्राभेनस इन्फ्युजन प्रयोग गरेर तुलना गर्दछ।
पृष्ठ 242 हेर्नुहोस्
)। तिनीहरूले व्यवहारमा भिन्नता, अवस्थित वर्तमान प्रमाणहरू र कसरी प्रशासनका विधिहरू तुलना गर्ने थप अनुसन्धान अध्ययनहरूले प्रभावकारिता ल्याउन र लागत लाभहरू सुधार गर्न सक्छन् भनेर हाइलाइट गरेका छन्। लेखले सामान्यतया प्रयोग हुने एन्टिबायोटिक्समा चिकित्सकीय रूपमा सान्दर्भिक जानकारी प्रदान गर्दछ र अभ्यास अन्तरालहरूलाई सफलतापूर्वक हाइलाइट गर्दछ; यो मेरो सम्पादकहरूको छनौट हो।

संक्रमण विषयवस्तुको साथ पछ्याउँदै, यस मुद्दामा दुई रोचक पन्ध्र-मिनेट परामर्श लेखहरू छन् जुन म अत्यधिक सिफारिस गर्दछु। समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस (GAS) एक सामान्य प्रकारको ब्याक्टेरिया हो जसले सामान्यतया ग्रसनीशोथ र स्कार्लेट ज्वरो निम्त्याउँछ। धेरैजसो संक्रमणहरू हल्का भए पनि, २०२२–२३ को अवधिमा, विश्वव्यापी स्वास्थ्य एजेन्सीहरूले गम्भीर आक्रामक GAS संक्रमण (iGAS) मा वृद्धि रेकर्ड गरेका छन्।१ २ iGAS को घटनाहरू फेब्रुअरी 2023 मा सामान्य मौसमी स्तरहरूमा फर्कियो तर एक उच्च समुदाय जागरूकता अझै पनि अवस्थित छ।३ GAS फरिन्जाइटिसको व्यवस्थापनको लागि क्लिनिकल निर्णय-निर्धारणलाई समर्थन गर्न धेरै अन्तर्राष्ट्रिय दिशानिर्देशहरू र निदानात्मक उपकरणहरू उपलब्ध छन्। तिनीहरूको लेखमा, अमान्डा टेलर र राहेल वेबले यी प्रमुख निर्णय समर्थन उपकरणहरू र दिशानिर्देशहरू समावेश गर्दै GAS फरिन्जाइटिसको व्यवस्थापनबारे छलफल गर्छन्। जबकि GAS को उपचारको लागि क्लिनिकल अभ्यासहरू स्थानीय महामारी विज्ञान र दिशानिर्देशहरूमा आधारित हुनुपर्छ, यस लेखले सबै चिकित्सकहरूको लागि एक सान्दर्भिक सामान्य सिंहावलोकन प्रदान गर्दछ (
पृष्ठ 210 हेर्नुहोस्
)।

स्तनधारी जनावरको टोकाइ बालबालिकामा सामान्य हुन्छ र यसले संक्रमण, तन्तुको आघात र भावनात्मक संकटको ठूलो जोखिम बोक्छ।४ Anais Lucile Schneider र सहकर्मीहरूले जनावर र मानवको टोकाइको वर्तमान व्यवस्थापनलाई कसरी राम्रो स्थानीय घाउ व्यवस्थापनले संक्रमणको जोखिम कम गर्न सक्छ भन्ने कुरामा जोड दिएका छन्। लेखकहरूले एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध (एन्टिमाइक्रोबियल प्रतिरोध) विरुद्ध लड्नको लागि प्रोफिलेक्टिक र चिकित्सीय एन्टिबायोटिक प्रयोगको तर्कसंगततामा केन्द्रित छन्।
पृष्ठ 222 हेर्नुहोस्
)। लेख बाल चिकित्सा आपतकालीन र प्राथमिक हेरचाह सेटिङहरूमा काम गर्ने चिकित्सकहरूको लागि पढ्नै पर्छ।

म तपाईंको ध्यान यस लेखमा पनि ल्याउन चाहन्छु जसले मेरो हृदयको नजिकको विषयलाई सम्बोधन गर्दछ: दुखाइ व्यवस्थापनलाई अनुकूलन गर्ने। पीडालाई प्रभावकारी रूपमा व्यवस्थापन गर्न, मूल्याङ्कन महत्त्वपूर्ण छ। यो विशेष गरी पेडियाट्रिक कोहोर्टमा चुनौतीपूर्ण छ र अझ बढी गैर-मौखिक बच्चाहरूमा। एनी ह्याडिक र सहकर्मीहरूले गम्भीर न्यूरोलोजिकल कमजोरी भएका गैर-मौखिक बच्चाहरूमा दुखाइ मूल्याङ्कनको रणनीतिलाई रूपरेखा गर्छन्। लेखकहरूले दुखाइ मूल्याङ्कनको लागि व्यवस्थित दृष्टिकोण प्रदान गर्छन् र यस कमजोर समूहमा दुखाइको गैर-मौखिक संकेतकहरू प्रयोग गर्ने महत्त्वलाई हाइलाइट गर्छन्।
पृष्ठ 228 हेर्नुहोस्
)।

अष्ट्रेलिया, न्यूजील्याण्ड, युरोप, संयुक्त राज्य अमेरिका र बेलायतबाट फैलिएका विभिन्न अन्तर्राष्ट्रिय लेखकहरूद्वारा लेखिएका लेखहरू प्रदर्शन गर्ने यस अंकमा महाद्वीपहरूभरिको रमाइलो सहयोग स्पष्ट छ। यी लेखहरू प्रबन्ध गर्ने हाम्रा सम्पादकहरू पनि विविध पृष्ठभूमि र विभिन्न क्लिनिकल विशेषज्ञता भएका छन्, र हामी विशेष गरी गर्व गर्छौं कि यो अंकले साझा गर्न सकिने ज्ञान र विचारहरूको विविधतालाई समेट्छ। हामी आशा गर्दछौं कि तपाईंले यी लेखहरू तपाईंको क्लिनिकल अभ्याससँग सान्दर्भिक पाउनुहुनेछ, तपाईं संसारमा जहाँ भए पनि। हामी तपाईंको विचारहरू सुन्न चाहन्छौं र योगदान जारी राख्न अन्तर्राष्ट्रिय लेखकहरूलाई स्वागत गर्दछौं। के को एक द्रुत सिंहावलोकन को लागी बचपन मा रोग को अभिलेख हाल प्रकाशित भइरहेको छ, सामाजिक मिडिया प्लेटफर्म X @adc_bmj मा नवीनतम मुख्य प्रकाशनहरूको अंशहरू हेर्नुहोस्। खुसी पढाइ!