हामी तपाईलाई विभिन्न विषयहरूको चाखलाग्दो भाँडो पोउरी ल्याउँछौं जुन प्राथमिक हेरचाह चिकित्सकहरू, सामान्य बाल रोग विशेषज्ञहरू र उप विशेषज्ञहरूलाई अपील गर्दछ। स्पेस सीमितताहरूले दुःखको कुरा यहाँ तिनीहरूमध्ये केहीलाई हाइलाइट गर्न अनुमति दिन्छ यद्यपि तिनीहरू विश्वव्यापी रूपमा यति राम्रो छन् कि तिनीहरू सबै सजिलै सम्पादकको छनौटको रूपमा छनौट गर्न सकिन्छ।

जेनोमिक्स इंग्ल्यान्डको नेतृत्वमा NHS इङ्गल्याण्डसँगको साझेदारीमा जेनेरेसन स्टडी, यो वर्ष सुरु भयो। यसले इङ्गल्याण्डमा 100,000 नवजात शिशुहरूलाई 200 भन्दा बढी दुर्लभ, उपचार गर्न सकिने आनुवंशिक अवस्थाहरूका लागि स्क्रिन गर्ने लक्ष्य राखेको छ, जुन सामान्यतया शिशुहरूमा लक्षणविहीन हुन्छन्।१ नवजात शिशु सघन हेरचाह एकाइहरू (NICUs) जीनोमिक औषधिको लागि प्राथमिकता कार्यान्वयन क्षेत्र हो र पछिल्ला केही वर्षहरूले NICUs मा द्रुत जीनोमिक अनुक्रमणको द्रुत रूपमा अपनाएको देखेको छ। प्रारम्भिक चरणमा निदान र हस्तक्षेप गर्ने क्षमताले नवजात शिशु हेरचाहलाई रूपान्तरण गर्न जीनोमिक्सको महत्त्वपूर्ण भूमिकालाई जोड दिन्छ। यद्यपि, जीनोमिक परीक्षणको मुख्य प्रवाह चिकित्सकहरूको लागि चुनौतीपूर्ण छ। चिकित्सकहरूलाई अब उपलब्ध जीनोमिक परीक्षणको विस्तृत बुझाइसँग सुसज्जित हुन आवश्यक छ। सहमति प्राप्त गर्नको लागि राम्रो अभ्यासका मोडेलहरू विकास गर्न र परिवारहरूका लागि द्रुत निदानको प्रभाव बुझ्नको लागि गहिरो बुझाइ (क्लिनिकल निर्णय लिने प्रभावहरू सहित) द्रुत रूपमा स्तरोन्नति गर्न आवश्यक छ। जेसिका साल्किन्ड र सहकर्मीहरूले हामीलाई एक समय सान्दर्भिक लेख ल्याउँछन् जसले नवजातहरूमा मुख्य जीनोमिक परीक्षण दृष्टिकोणहरू, तिनीहरूका संकेतहरू र सम्भावित सीमितताहरू (
पृष्ठ 292 हेर्नुहोस्
)। लेखले NICU मा जीनोमिक परीक्षण परिदृश्य राम्रोसँग अन्वेषण गर्दछ र पढ्न सिफारिस गरिएको छ। यो मेरो सम्पादकको रोजाइ हो।

यस अंकमा ‘आधुनिक दिन बाल चिकित्सामा तीव्र सुरक्षा आवश्यक’ श्रृंखलाको अन्तिम लेख पनि समावेश छ। लेख किशोर र सहमति मा यौन सम्बन्ध मा केन्द्रित छ। हेलेन थोमस र सहकर्मीहरूले यौन सम्बन्ध र सहमतिको वरिपरि केही प्रमुख कानुनी मुद्दाहरू कोर्छन्। तिनीहरूले हामीलाई युवा मानिसहरूको गोपनीयताको अधिकारको सम्मान गर्न सम्झाउँछन्, यदि यो उनीहरूको स्वास्थ्य, सुरक्षा वा कल्याणको लागि जोखिममा पर्दैन भने। लेखले कसरी स्वास्थ्य सेवा पेशेवरहरूले चुनौतीपूर्ण परिस्थितिहरूमा नेभिगेट गर्न किशोरहरूलाई समर्थन गर्न सक्छन्, साझा निर्णय प्रक्रियाको जटिल खेललाई हाइलाइट गर्दै र यसले बिरामीको लागि व्यापक समर्थनलाई कसरी सुविधा प्रदान गर्दछ भन्ने बारे मार्गदर्शन प्रदान गर्दछ।
पृष्ठ 276 हेर्नुहोस्
)।

लेखहरूको चलिरहेको विषयवस्तु, मैले माथि उल्लेख गरेको साझा निर्णय (SDM) को पक्षहरू पनि समावेश गर्दछ जसले स्वास्थ्य सेवाको गुणस्तर सुधार गर्न व्यक्ति-केन्द्रित दृष्टिकोण समावेश गर्दछ। यसले सुनिश्चित गर्दछ कि युवा मानिसहरू र तिनीहरूका परिवारहरूले आवाज पाउँछन् र निर्णयहरू युवा बिरामीको सर्वोत्तम चासोलाई मूल रूपमा लिइन्छ। अरविन्द नागरा र सहकर्मीहरूले हाम्रो दैनिक क्लिनिकल अभ्यासमा एसडीएम कसरी इम्बेड गर्ने भन्ने बारे व्यावहारिक गाइड प्रदान गर्छन्, जस्तै सरल र अनुकूलनीय उपकरणहरू प्रयोग गरी। ‘३ प्रश्न सोध्नुहोस्’। SDM सँग परिवार र स्वास्थ्य सेवा प्रदायक दुवैका लागि फाइदाहरू छन्। संरचित कार्यान्वयनले SDM प्रक्रियाहरूलाई व्यापक स्वास्थ्य सेवा प्रणालीमा इम्बेड गर्न मद्दत गर्दछ (
पृष्ठ 264 हेर्नुहोस्
)।

अर्को रोचक लेख La Reina Sangaran et al द्वारा हो। तिनीहरूले हामीलाई अन्ततः स्कर्वी (
पृष्ठ 306 हेर्नुहोस्
)। जहाँ स्कर्वीलाई सजिलैसँग भिटामिन सी मार्फत उपचार गर्न सकिन्छ, प्रायः चिकित्सकहरूले निदानलाई बेवास्ता गर्छन् जसले गर्दा निश्चित लक्षणहरू (विशेष गरी स्कर्भीसँग सम्बन्धित मस्कुलोस्केलेटल र भास्कुलर अभिव्यक्तिहरू) ले बाथ रोगको नक्कल गर्न सक्छ। लेखले मानक इतिहास लिने क्रममा आहार अन्वेषणको महत्त्वलाई हाइलाइट गर्दछ, किनकि यो धेरै रोगहरूको महत्त्वपूर्ण सिद्धान्त हुन सक्छ। लेखले धेरै सिक्ने नगेटहरू प्रदान गर्दछ जुन क्लिनिकल अभ्यासमा अपनाउन सकिन्छ।

वर्ष नजिकिँदै गर्दा, चाडपर्वहरू कुनाको वरिपरि, यो प्रतिबिम्बको समय हो र वर्षभरि यस पत्रिकाको सफलतामा योगदान गर्ने धेरै व्यक्तिहरूलाई धन्यवाद दिने समय हो।

प्रकाशन प्रक्रिया एक जटिल गतिविधि हो जसमा धेरै पेशेवरहरू समावेश हुन्छन्, कम्तिमा हाम्रा सहयोगी सम्पादकहरू महत्त्वपूर्ण छैनन्। तिनीहरूले विशेषज्ञताको सास ल्याउँछन्, समीक्षा प्रक्रियाको निरीक्षण गर्छन् र प्रकाशनहरूको लागि सिफारिसहरू बनाउँछन्; मा E&P तिनीहरूले लेखलाई आकार दिनमा लेखकहरूलाई पनि समर्थन गर्छन्। हाम्रा सहयोगी सम्पादकहरूले तपाईले पढ्नुभएको उच्च-गुणस्तरका लेखहरू ल्याउनको लागि अथक प्रयास गर्नुभएको छ र म ती सबैलाई धेरै धन्यवाद दिन्छु। अर्को, हाम्रा समीक्षकहरू: तिनीहरू प्रकाशन प्रक्रियाको केन्द्रबिन्दु हुन्, प्रतिक्रिया प्रदान गर्न पर्दा पछाडि लगनशीलताका साथ काम गरेर उच्च-गुणस्तरका साथी समीक्षाहरू सुनिश्चित गर्दै। हामी उहाँहरू सबैप्रति हार्दिक आभार प्रकट गर्दछौं र आशा गर्दछौं कि उनीहरूले पत्रिकामा संलग्न भइरहनेछन्।

समीक्षकहरू बाहेक, पत्रिकाको गुणस्तर दुई अन्य प्रमुख योगदानकर्ताहरूमा निर्भर हुन्छ – लेखक र पाठकहरू। दुबै जना लाई हृदय देखि धन्यवाद ।

कृपया मलाई एक लाइन छोड्न नहिचकिचाउनुहोस्, सुझावहरू प्रदान गर्नुहोस् र हाम्रो जर्नललाई थप विकास गर्न मद्दत गर्न प्रतिक्रिया दिनुहोस्। तर सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा, पढ्न, समर्थन र हामीलाई कागजात पेश गर्न जारी राख्नुहोस्। चाडपर्वको मौसममा, म आशा गर्दछु कि तपाईंसँग आरामदायी र रमाइलो समय छ: बिदाको शुभकामना, सबैजना!