दम र जलवायु परिवर्तनबीच के सम्बन्ध छ?

ग्लोबल वार्मिंगको अन्तर्निहित कारण हाम्रो मौस्यमा हाम्रो मौसमको अन्तर्निहित कारण हो, बढ्दो समुद्री तापमान र आँधीबेहरी र खडेरीहरूको धेरै पक्षहरू खतरामा पर्दछन्। ग्लोबल वार्मिंग सम्भावना (GWP) एक मेट्रिक हो, जुन ग्लोबल वार्मिंगमा विभिन्न हरितगृह ग्यासहरूको प्रभावको तुलना गर्न सकिन्छ र तुलना गर्न सकिन्छ। Gwp एक विशेष समय मा एक विशेष समय मा एक विशेष समय मा एक विशेष ग्यास जाल (सामान्यतया 100 वर्ष) कार्बन dirxide (co 100 वर्ष)₂) र CO मा मापन गरिएको छ₂ बराबर (CO₂e)।

इनहेलरहरू र एनेस्थेटिकल ग्याँसहरू NHS मा डिलिभरीमा डिलिभरीमा जिम्मेवार सबै उत्सर्जनहरूको लागि जिम्मेवार छन्।1 201 2019 मा, युकेमा PMDI को वार्षिक प्रयोग 0.55 m0 MT CO को लागी हिसाब गरियो₂d2 कार्बनको यो राशिलाई रोप्न 0 करोड रूखहरू रोपिएको हुन आवश्यक पर्दछ। शर्टेलनमा प्रयोग गरिएको प्रोवेलिन्टहरूले 1 198 77 देखि उल्लेखनीय रूपमा कम भएको छ जब मोन्ट्रियल प्रोटोकल परिचय दिइएको थियो, प्रोमोलब्लॉर्लॉर्टिनबर्टको प्रयोग सीमित गर्न। जे होस्, हालको PMDIS अझै हाइड्रोफुरोरोरून्का (एचएफए) प्रोनेन्सन्ट्स (एचएफए) प्रोनेसनन्टहरू समावेश गर्दछ, जसको GWP 1000 पटक भन्दा माथि छ₂।

दमको साथ सिपी परिवर्तन गर्ने मौसम र वायु प्रदूषणको नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभावका लागि सिपी अधिक जोखिममा छन्।? धेरै cop मौसम परिवर्तन बारे चिन्तित छन् र उनीहरूको हेरचाहको वातावरणीय प्रभावको बारेमा स्वास्थ्यकर्ता स्टाफसँग छलफल गर्न चाहन्छन्।We यद्यपि सबैभन्दा कम जीवपीको साथ विकल्पहरूको लागि इनहेलर छनौट सीमित गर्दछ, पालना र दमको नियन्त्रणमा सम्भाव्यता छ, त्यसैले एक व्यक्तिको दृष्टिकोण आवश्यक छ।

हामी कसरी सो भन्दा मिसनलाई हनभोसलाई परिमार्जन गर्न सक्छौं?

मौसम परिवर्तनमा असर कम गर्न हामी चार मुख्य तरिकाहरू विचार गर्नेछौं जुन मौसम परिवर्तनको प्रभावलाई कम गर्न परिमार्जन गर्न सकिन्छ (बक्स)

आधारभूत दम हेरचाहको अनुकूलन गर्दै

बेलायतमा आधारभूत दम उपचारमा कमीले बाँकी यूरोपको बाँकी भागको तुलनामा अपेक्षाकृत उच्च उमेर-मानक मृत्यु दरलाई सापेक्षिक रूपमा उच्च उमेर-मानक मृत्यु दर योगदान गर्दछ,W र उच्च कार्बन उत्सर्जनहरूमा नेतृत्व गर्नुहोस् (अपुरो अस्पताल भर्ना र रिश्लेभरको प्रयोग लक्षणको रूपमा शपथहरू दमको हेरचाह तीन कुञ्जी क्षणहरूमा अनुकूलन गर्न सकिन्छ:

1. नियमित दम समीक्षा:

प्रत्येक तत्वहरू देखाईयो बक्स कभर गर्नु पर्छ। सिपीको वातावरणमा कुनै परिमार्जन गर्ने कारकहरूलाई कम गर्न मद्दत गर्न शिक्षा र वकालत प्रदान गर्नु महत्त्वपूर्ण छ, जसले उनीहरूको लक्षणहरू बढाउन सक्छ।

1. दोहोर्याउनुहोस् प्रिस्क्रिप्शन अनुरोध र वितरण गर्दै:

सालबुटामोलमा ओभर-निर्भरता बढ्दो फ्रिपेशिताको साथ सम्बन्धित छ। सिटीमा 12 बर्ष र माथि र माथिको तीन छोटो-अभिनय बेस्ट-अभिनय बेस्ट-एडिसिस्ट बेस्ट-एडिसिस्ट बीटा – Asthmavity व्यर्थताका बाबजुद यी तीन छोटो-अभिनय बीटाको प्रयोग गरेर सम्बन्धित 20% -2% बढ्दो दर।The उपचारको यो ढाँचाको सन्दर्भमा छ कि, कमजोर दमको नियन्त्रण र अनिवार्य अस्पताल उपस्थिति वा प्रवेशको उच्च जोखिम। सालबुटामोलमा ओभर-रिलेंटोललाई मर्मत र रिसाइभर उपचारको तुलनामा धेरै उच्च कार्बन उत्सर्जनसँग सम्बन्धित छ, वा अधिक पूर्ववर्ती र कम रिश्तेदार उपचारको साथ।

1. Exacrabrestions:

युके 201 का लागि धेरै वर्षसम्म अस्पतालबाट गहन बच्चाहरूलाई सालबुटामोलको लागि निश्चित थान भिजन विना सहितको बच्चाहरूको साथ चाखलाग्दो प्रबल छ। यो अभ्यास आधारित थिएनन्, र भर्खरको प्रमाणले देखाएको छ कि यदि आवश्यक छ भने, लक्षणहरू पर्याप्त कम कम कम सालबुटाल प्रयोग गर्न सकिन्छ।? यसको लागि लाभदायक क्लिनिकल र वातावरणीय प्रभावहरू छन्।

अधिक दिगो इनहेलर उपकरणहरू छनौट गर्दै

इनहेलरका विभिन्न ब्रान्डहरू उही औषधिलाई डेलिभर गर्ने समान औषधीको कार्बन बराबर उत्सर्जन र लागत (तालिका 1) यसको कारणहरू निर्माण, प्याकेजिंग, भण्डारण, वितरण, वितरण, उत्पादनको डिस्चारिटी र उत्पादनको डिस्पोजल समावेश गर्दछ।8 उदाहरण को लागी, भेन्टोलिन एक सामान्य रूपमा निर्धारित सालबटामोल PMDI हो, बरु सलालले सलाललाई तोक्दै, सट्टामा 88 88 करोड केजी सीआरएस बचत गर्दछ₂e प्रति वर्ष।दोष यदि सबै इनवाहहरूको आधा तल्लो कार्बन फुटप्रिन्ट बराबर उपकरणमा स्विच गरियो भने, यसले 2 288 000 टन को सेन्स बचत गर्दछ₂e प्रति वर्ष। बिरामीहरूलाई चेताउनी दिइनु पर्दछ कि प्रोजेलेन्स उनीहरूको मुखमा बिभिन्न हुन सक्छ तर इनहेलरको प्रभावकारिता वास्तवमै उस्तै छ। जबकि बहुमतले सनसनमा परिवर्तन सहने सम्भावनालाई पालना गर्ने खतरा र बढ्दो मात्रामा बढ्नको लागि सबैको लागि मिल्दो हुनु आवश्यक छ।

उच्च शक्ति उपकरणको कम पफ तोक्दा कार्बन फुटप्रिन्टलाई पनि त्यस्तै उपचारको संख्या कम गर्ने उपकरणहरूको संख्या कम गर्दछ। विभिन्न उपकरणको शक्तिले बुझाइमा कि विभिन्न उपकरणको शक्तिले बुझाइन्छ कि कडा नियामक प्रक्रियाहरूको कारणले मान्न सकिन्छ तर प्रभावी इनसेटर प्रविधिमा भर पर्न सक्छ।

इनहेयर डिस्पोजल र रिसाइक्लि ling सुधार गरियो

PMDIS जुन ल्यान्डफिलमा राखिन्छ। अधिजोटनरहरू एक डोज काउन्टर छैन, त्यसैले उनीहरू खाली हुनु अघि धेरै खारेज हुन्छन् र उपकरणमा अवशेषत्मक प्रोटेलन्ट हुनेछ जुन सबै खुराक प्रयोग भएको छ। फार्मेसी डिस्पोजल योजनाहरू अब व्यापक रूपमा उपलब्ध छन् (चित्र 1), जसमा इनहेलमा एचएएएफएलाई कम शक्तिशाली हरितगृह ग्यासहरूमा भाँच्नको लागि उत्प्रेरित गरियो। फार्माइसहरू बिरामीहरूसँग वातावरणमा मैत्रीपूर्ण डिस्पोजल छलफल गर्न प्रोत्साहन दिइन्छ। Million 73 करोड इनसनमा हरेक वर्ष बेलायतमा प्रयोग गरिन्छ, र यदि यी सबै एक निपटान योजनामा ​​फर्किए भने, यसले 512 3300 टन को सेता बचाउनेछ₂E- A vw गोल्फको बराबरको 1 88 48 48 48 48 48 48 पटक।

चित्र 1

ग्रीनर इनहेलर डिस्पोजल बिनहरू फार्मेसीहरू र बहिष्कार विभागहरूमा उपलब्ध छन्।

अझ राम्रो अझै रिसाइक्लि is छ, जसमा उपकरणमा अधिक प्रोपेलन्टन्ट स collected ्कलन गरिन्छ, तर यो महँगो छ र व्यापक पहुँच योग्य छैन। त्यहाँ औषधि कम्पनीहरु, र GSK र चीर्मीहरु को एक प्रतिबद्धताको अभाव छ दुबैले पहिले सफल सफल इनहेलर रिसाइक्लि procking कार्यक्रमहरू बनाएको छ। हाल, इनहेलरहरूको 1% भन्दा कम इनसाइटरहरू प्रत्येक वर्ष पुन: साइकल गरिन्छ।रों 10

PMDI बाट DMDI बाट परिवर्तन गर्दै

DPIS PMDIS भित्र एचएएएएएएएएएएएएए अपलिएन्टहरू समावेश गर्दैन, र त्यसैले कम कार्बन फुटप्रिन्ट छ। अनुमानित GWP प्रति खुराक प्रति खुराक 20 g con हो₂E, PMDI को लागी 50000 g को तुलनामा। युकेमा, PMDIS सिफारिस गर्दा यूरोपमा सब भन्दा उच्च हो, सबै उत्सर्कार औषधिहरूको अनुपातको रूपमा।W द सबिना (छोटो-अभिनय ß2-Agoniste agetnmiste) अध्ययन भेटियो कि इ England ्ल्याण्डमा, लगभग% 0% इनहेलरहरू स्विडेनको तुलनामा स्वत: तुलना गरिएको छ जहाँ 1 %% मात्र pmdis हो।W

PMDIS र DPIS बीचको भिन्नता देखाइएको छ तालिका 2। DPIS केवल व्यक्तिहरूको लागि उपयुक्त छ जसले छिटो, गहिरो इनहेलेसन लिन सक्दछ। यो तोकिएको मेडिकरण प्रवाह प्रयोग गर्दै, एस्पेरिटरी प्रवाह प्रयोग गर्दै, एस्पेरिटरी प्रवाह प्रयोग गर्दै वा प्रस्तावित इनहेलरको प्रशिक्षण उपकरण (यदि उपलब्ध छ भने) वयस्कहरूको अध्ययनबाट डाटाले पीएमडीबाट डीपीआईबाट डीपीआईलाई पीएमडीआईमा बाँकी रहेको दर्मा नियन्त्रणमा बढी सुधारको साथ स .्केत गरेको थियो।8 थप रूपमा, DPI प्रयोगकर्ताहरूले PMDI प्रयोगकर्ताहरूको% 46% सँगसँग तुलना गर्न तिनीहरूलाई सजिलो फेला पारे।11 DPI एक स्पेरीसँग प्रयोग गर्नुपर्दैन, जसले युवाहरूलाई अपील गर्न सक्दछ जुन सार्वजनिक रूपमा सार्वजनिक रूपमा सावधानीपूर्वक सार्वजनिक रूपमा प्रयोग गर्न चाहने युवाहरू (साथै स्पेसरको स्वभावको रूपमा कम गर्न)।

यद्यपि डीपीआईलाई ESPI लाई बढावा दिन बढी गाह्रो हुन सक्छ, ताकि यदि DPI मार्टरको एक हिस्साको रूपमा तोकियो भने केही बिरामीहरूलाई स्पेसरको साथ पनि पीएमडी हुन आवश्यक पर्दछ। सिपीमा शॉर्ट प्रयोगको बारेमा विश्वास भएपछि यस थप पीएमडीले भनेका छन्, तर अहिलेको लागि यसले स्विचका केही वातावरणीय लाभहरू अस्वीकार गर्दछ, किनकि एक संपर्क स्थलदले पनि।11

एक विशेष इनबिर्सरको लागि बिरामी प्राथमिकता यसलाई सही प्रयोग गर्ने सम्भावना बढेको छ र राम्रो पालना गर्न सकिन्छ।12 तीव्र बढाउनेहरू बेवास्ता गर्नु बिरामी र वातावरणका लागि महत्त्वपूर्ण छ किनकि तीव्र अस्पताल भर्नाको 12 125 केजी सीआरटी छ₂e प्रति सुत्ने दिन, र GP को भ्रमण 66 66 केजी सीआर छ₂d1 तसर्थ, एक व्यक्तित्वको विकल्पलाई एक व्यक्तिगत आधारमा बनाउनु पर्छ, साइप र उनीहरूको परिवारको आवश्यकता र प्राथमिकताहरू विचार गर्दै।10 10 एक निर्णय सहायता प्रयोग गर्दै1 ‘्ग क्याम्प र अभिभावकहरुलाई संलग्न विभिन्न कारकहरू तौल गर्न मद्दत गर्न सक्छ। केवल 10% pmdis to dpis to dpis मा उल्लेखित, he 58 केट सीआर द्वारा उल्लेखनीय रूपमा कम गर्दछ₂e वार्षिक रूपमा इ England ्ल्यान्डमा।